Синдром Гийена-Барре — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром Гийена Барре — что это?

Довольно редкое заболевание, синдром Гийена-Барре, на строгом медицинском языке — острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия Гийена-Барре (ОВДП).

Синдром не имеет особых различий и диагностируется как во взрослом, так и в детском возрасте. Особого преобладания в дифференциации по возрасту и полу исследователи не отмечают.

Для справки. Развитие синдрома Гийена-Барре происходит после того, как возбудитель покинул организм больного и человек начал выздоравливать.

Однако развивается он в крайне редких случаях (в Москве им страдает около 180-200 больных из общего числа больных острыми инфекционными или вирусными заболеваниями в год).

Предположительно для развития синдрома необходимо наличие дополнительных провоцирующих факторов или определенных вирусов. В процессе дифференциальной диагностики особое внимание уделяется выявлению таких триггеров, как вирус Гийена-Барре, цитомегаловирус и другие.

Инфекционные заболевания могут быть разными – от эпидемического паротита до скарлатины, но всегда в остром течении.

Экстремальные условия, представляющие опасность для организма, мобилизуют иммунную систему. Сопутствующие факторы провоцируют сбой, во время которого он начинает путать чужие клетки и свои.

Для справки. Полинейропатия Гийена-Барре выбирает нервные клетки в качестве основного объекта атаки в собственном организме. Результатом аутоиммунной патологии является тетраплегия (квадриплегия): полная неподвижность всех конечностей, обычно характерная для некоторых поражений спинного или головного мозга.

Типичным проявлением признаков болезни является полное отсутствие мышечной реакции, проявляющееся в течении основного заболевания или (значительно чаще) после выздоровления. Это легко объясняется атакой выработавшихся антител, которые перестали различать свои и чужие клетки. Но симптомы болезни Гийена-Барре появляются по неизвестной причине, что запускает механизм сбоя иммунитета конкретного организма.

Последствия проявления полинейропатии могут быть разнообразными, вызывать задержку мочи, гипергидроз, резкую мышечную слабость, напоминать миопатию.

Они появляются в зависимости от пораженной нервной ткани. Им может потребоваться искусственная вентиляция легких, поскольку организм не может самостоятельно осуществлять процесс дыхания.

Для справки. Характерной чертой могут быть парестезии или параличи, поэтому одно из многих названий симптомокомплекса Гийена-Барре — паралич Ландри.

Количество синонимичных названий аутоиммунной реакции легко объясняется поливариантностью ее течения. Но есть основные признаки, на которые ориентируется диагностика.

Совокупность характерных признаков, сопутствующих обстоятельств и потенциальных триггеров позволяет диагностировать демиелинизирующую полиневропатию или синдром Гийена-Барре у больного ОЖ.

Общее описание болезни

Синдром Гийена-Барре — острое заболевание, поражающее миелиновую оболочку нервов. Это нарушает проведение импульсов, приводит к параличам, чувствительным и вегетативным расстройствам.

Заболевание считается аутоиммунным, то есть повреждение периферических нервов происходит из-за неправильной реакции собственной иммунной системы человека. Синдром, как правило, развивается остро на фоне простудных или других инфекций.

Патология встречается в любом возрасте, но более характерна для взрослых мужчин. На фоне симптомов заболевание представляет прямую угрозу жизни больного, требуя госпитализации в отделение реанимации.

Тяжелые формы заболевания встречаются редко и могут вызвать почти полный паралич. Но даже в самых тяжелых случаях большинство пациентов полностью выздоравливают.

Причины

Механизм аутоиммунного повреждения нервов до конца не ясен. Предполагается, что в ответ на попадание инфекционного агента в организм иммунная система дает неадекватную реакцию и атакует собственные ткани нервной системы.

В одних случаях преобладает поражение миелиновой оболочки, а в других страдают отростки нервных клеток, передающие импульсы к мышцам и внутренним органам, — аксоны.

Симптомы развиваются через несколько дней после инфекционных заболеваний. В развитии заболевания наибольшее значение имеют:

• цитомегаловирусная инфекция;
• вирусный энтерит;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• инфекционный мононуклеоз;
• герпетическая инфекция

Значительно реже развитие синдрома Гийена-Барре возможно вследствие травм и операций. Данная патология возникает у больных системной красной волчанкой, на фоне ВИЧ и злокачественной онкопатологии.

Было высказано предположение, что существует связь с вакцинацией против гриппа. Однако специальные исследования не подтвердили эту теорию.

Классификация

СГБ с типичными клиническими проявлениями:

1. Демиелинизирующая форма (около 90% случаев) – в основе заболевания лежит острая демиелинизация корешков спинномозговых и черепно-мозговых нервов.
2. Аксональная форма (встречается гораздо реже) – характерно поражение аксонов нервов, течение болезни значительно тяжелее. Делится на 2 вида:

• острый двигательный — отличительный признак: страдают только двигательные волокна.
• острый моторно-сенсорный — сочетание поражения чувствительных и двигательных волокон.

СГБ с атипичной клинической картиной:

• Синдром Миллера-Фишера — вариант СГБ, характеризующийся триадой симптомов: офтальмоплегия (паралич глазных мышц), арефлексия (снижение, а затем выпадение рефлексов), атаксия мозжечкового типа (нарушение координации движений).
• Острая сенсорная полинейропатия представляет собой сочетание выраженных чувствительных нарушений и нарастающей сенсорной атаксии (нарушение походки и координации движений из-за страданий суставно-мышечной чувствительности).
• Острая пандисавтономия характеризуется вовлечением в процесс симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, в результате чего возникает комплекс симптомов: ортостатическая гипотензия, нарушение моторики ЖКТ вплоть до гастропареза, нейрогенные расстройства мочеиспускания, нарушение аккомодации и зрачковых реакций, нарушение работы слюнных желез нарушения потоотделения и др.
• Острая черепная полиневропатия: характеризуется вовлечением в процесс изолированных черепно-мозговых нервов.
• Фаринго-шейно-плечевая форма: характеризуется дисфункцией мышц глотки, сгибателей рук и шеи.
• Парапаретический бандаж: поражены нижние конечности, верхние конечности не затронуты.

Основные признаки патологии

Синдром Гийена-Барре проявляется нарастающей слабостью в конечностях, так как основным признаком заболевания является периферический (вялый) паралич. Повышение температуры тела для данной патологии не характерно.

Есть три группы симптомов, которые возникают при СГБ:

• двигательные расстройства – проявляются периферическим параличом, который сначала развивается в дистальных отделах нижних конечностей (стопы), постепенно поднимаясь и охватывая мышцы рук, туловища, дыхательные и бульбарные группы мышц. В результате возникает симптоматика вполне симметричного вялого тетрапареза. В некоторых случаях заболевание проявляется параличом рук или рук и ног одновременно. В 3-4% развивается только нижний вялый парапарез (т е поражаются только нижние конечности). Симптомы обычно ухудшаются постепенно, в среднем в течение 1–2 недель. Но бывает и сверхбыстрая форма болезни, когда тетраплегия формируется за считанные часы. Когда мышцы тела, а именнов процесс вовлекаются межреберные мышцы и диафрагма, возникают явления парадоксального дыхания при сокращении желудка при вдохе тяжести заболевания. Атрофия мышц развивается при длительном течении болезни;
• сенсорные расстройства – заключаются в снижении болевой чувствительности, появлении парестезий (необычных ощущений типа покалывания, «мурашек»), повышении общей чувствительности (гиперестезии) в руках и ногах, а также в развитии болей синдром. Последняя проявляется невропатической болью (чаще корешкового типа) или миалгией (мышечной болью). Синдром Гийена-Барре может проявляться болью в спине, тазу или плечевом поясе, которая проходит через неделю;
• дисфункция вегетативной нервной системы – возникает в остром периоде заболевания и выражается в колебаниях артериального давления, нарушениях сердечного ритма, развитии тахикардии или брадикардии. Кроме того, брадиаритмия является более серьезным симптомом, так как может развиться на фоне интубации или отсасывания слизи из верхних дыхательных путей и закончиться остановкой сердца или коллапсом. В начальной стадии заболевания возможны нарушения функции органов малого таза в виде преходящей задержки мочи. При крайне тяжелом течении болезни неконтролируемые вегетативные расстройства нередко приводят к смерти больного.

Симптомы синдрома Гийена-Барре нарастают в течение 6-14 дней, затем наступает фаза плато, то есть симптомы сохраняются на одном уровне в течение 2-4 недель, а затем регрессируют до полного или частичного восстановления симптомов утраченной функции, длительностью от нескольких недель до пары месяцев, а иногда и от 1 до 1,5 лет.

Острая демиелинизирующая полинейропатия протекает легче, чем аксональные варианты заболевания. У больных с острой двигательной аксональной формой синдрома Гийена-Барре развитию симптомов часто предшествует кишечная инфекция. Заболевание характеризуется быстрым нарастанием признаков тетраплегии и бульбарных нарушений.

Наиболее неблагоприятной формой синдрома считается острая моторно-сенсорная аксональная полинейропатия, при которой повреждаются не только двигательные волокна, но и чувствительные.

Заболевание быстро прогрессирует и имеет тяжелое течение. В результате повреждения аксонов развиваются грубые двигательные и чувствительные неврологические дефициты, часто очень медленно регрессирующие и не заканчивающиеся полным выздоровлением.

Патогенез синдрома Гийена — Барре

Нейрофизиологические процессы, лежащие в основе СГБ, делятся на несколько подтипов. К наиболее распространенным подтипам относятся:

• острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулопатия;
• острая моторная аксональная невропатия;
• острая моторная и сенсорная аксональная невропатия;
• синдром Миллера-Фишера, как вариант СГБ, характеризуется триадой признаков: офтальмоплегией, атаксией и арефлексией.

Считается, что СГБ развивается из-за выработки антител против белка инфекционного агента, которые перекрестно реагируют с ганглиозидами в нервных волокнах человека. Аутоантитела связываются с миелиновыми антигенами и активируют комплемент, образуя мембраноатакующий комплекс на внешней поверхности шванновских клеток. Повреждение оболочек нервных стволов приводит к нарушениям проводимости и мышечной слабости (на более позднем этапе может возникнуть и аксональная дегенерация). Демиелинизирующее поражение наблюдается на всем протяжении периферического нерва, включая нервные корешки.

Поражаются все типы нервов, включая вегетативные, двигательные и чувствительные волокна. Вовлечение двигательных нервов происходит гораздо чаще, чем чувствительных нервов.

Прогноз заболевания

Благодаря широкому внедрению методов реанимации (ИВЛ и др.) при лечении синдрома Гийена-Барре резко снижена смертность от этого заболевания. Летальный исход (5% случаев) возможен при развитии таких осложнений, как сепсис, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелая дыхательная недостаточность.

70 — 75% больных, перенесших синдром, полностью выздоравливают в течение года, иногда двух. Стойкие остаточные явления в виде периферических параличей наблюдаются у 15-20% больных. Демиелинизирующая форма заболевания переносится легче, и риск развития остаточного пареза при ней значительно ниже, чем при аксональной форме.

Рецидивы синдрома Гийена-Барре наблюдаются в 3-5% случаев. Неблагоприятными факторами, способствующими этому, являются: возраст старше 60 лет, молниеносное течение заболевания, необходимость проведения реанимационных мероприятий, перенесенные ранее кишечные инфекции.

Диагностика заболевания

Для диагностики СГБ у пациента необходимо уточнить несколько аспектов:

• Когда в последний раз человек болел вирусным заболеванием? Доказано, что в 80% случаев синдром вызван недавно перенесенными инфекциями.
• Принимает ли пациент в настоящее время какие-либо лекарства, и если да, то какие? Они также способствуют развитию СГБ.
• Как давно больной был привит от какого-либо заболевания.
• Если пациент страдает аутоиммунными или опухолевыми заболеваниями.
• Перенес ли человек недавнюю операцию.
• Если были серьезные травмы какой-либо части тела.

Также необходимо провести следующие исследования:

1. Общие анализы крови и мочи;
2. Химия крови;
3. Серологические и вирусологические тесты;
4. Исследование спинномозговой жидкости;
5. Магнитно-резонансная томография;
6. Электрокардиограф;
7. Запись электрической активности мышц;
8. Рентген или УЗИ пораженного участка;
9. Проба внешнего дыхания;
10. Исследование основных жизненных показателей.

Мышечная слабость во многих конечностях и арефлексия сухожилий могут быть еще одним явным признаком синдрома Гийена-Барре. Сюда же относятся различные нарушения в области малого таза, полиморфноядерные лейкоциты, парезы, асимметрия, нарушения чувствительности.

Диагноз синдрома Гийена-Барре

При сборе анамнеза необходимо обращать внимание на наличие провоцирующих факторов, так как более чем в 80% случаев развитию СГБ предшествуют определенные заболевания и состояния (перенесенные инфекции желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, вакцинация хирургические вмешательства, интоксикация, опухоль). Неврологический осмотр направлен на выявление и оценку выраженности основных симптомов синдрома Гийена-Барре: сенсорных, моторных и вегетативных расстройств.

Необходимо провести общеклинические исследования (общий анализ мочи, общий анализ крови), биохимические исследования крови (газовый состав крови, концентрация электролитов в сыворотке), исследование ликвора, серологические исследования (при подозрении на инфекционную этиологию инфекции).), а также электромиографии, результаты которой имеют принципиальное значение для подтверждения диагноза и определения формы СГБ. В тяжелых случаях заболевания (быстрое прогрессирование, бульбарные нарушения) необходимо проводить суточное мониторирование АД, ЭКГ, пульсоксиметрию и исследование функции внешнего дыхания (спирометрия, максимальная флоуметрия).

Для подтверждения диагноза необходимо наличие прогрессирующей мышечной слабости более чем в одной конечности и отсутствие сухожильных рефлексов (арефлексия). Наличие стойких тазовых расстройств, выраженной стойкой асимметрии парезов, полиморфно-ядерных лейкоцитов, а также отчетливого уровня сенсорных нарушений должны поставить под сомнение диагноз синдрома Гийена-Барре. Кроме того, имеется ряд признаков, абсолютно исключающих диагноз СГБ, в том числе: недавно перенесенная дифтерия, симптомы отравления свинцом или признаки отравления свинцом, наличие исключительно чувствительных расстройств, нарушение порфиринового обмена.

Лабораторные и инструментальные исследования

• Общеклинические исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи).
• Биохимический анализ крови: концентрация электролитов в сыворотке крови, газовый состав артериальной крови. При планировании специфической терапии иммуноглобулинами класса G необходимо определение фракций Ig в крови. Низкая концентрация IgA обычно связана с его наследственной недостаточностью, в таких случаях высок риск развития анафилактического шока (терапия иммуноглобулином противопоказана).
• Исследования ЦСЖ (цитоз, концентрация белка).
• Серологические исследования при подозрении на этиологическую роль некоторых инфекций (маркеры ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, Borrelia burgdorferi, Campylobacter jejuni и др.). При подозрении на полиомиелит необходимы вирусологические и серологические исследования (титр антител в парных сыворотках.
• ЭМГ, результаты которой имеют принципиальное значение в подтверждении диагноза и определении формы синдрома Гийена-Барре. Следует отметить, что результаты ЭМГ могут быть нормальными в течение первой недели болезни.
• Нейровизуализационные методы (МРТ) не подтверждают диагноз синдрома Гийена-Барре, но могут быть необходимы для дифференциальной диагностики с патологией ЦНС (острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалит, миелит).
• ЭКГ
• Мониторинг функции внешнего дыхания определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) для своевременного выявления показаний к переводу больного на ИВЛ.
• В тяжелых случаях (особенно при быстром прогрессировании заболевания, бульбарных нарушениях, тяжелых вегетативных нарушениях), а также при ИВЛ необходимо контролировать основные жизненные показатели (в реанимационном отделении): АД, ЭКГ, пульс оксиметрия, функция дыхания и др. (согласно конкретной клинической ситуации и терапии).

Первично-аксональное поражение

• Отсутствие всех вышеперечисленных признаков демиелинизации во всех исследованных нервах (наличие одного из них в одном из нервов допустимо, если амплитуда М-ответа после стимуляции в дистальной точке <10% от нижней границы норма) и амплитуда m-ответа после стимуляции в дистальной точке <80% от нижней границы нормы не менее чем в двух нервах

Невозбудимость нервов

• М-ответ при стимуляции в дистальной точке не может быть получен ни в одном из нервов (или возможен в одном нерве с его амплитудой <10% от нижней границы нормы)

Дифференциальная диагностика

Хотя симптомы СГБ аналогичны симптомам многих других заболеваний (дифтерия, порфирия, поперечный миелит, ботулизм и тяжелая миастения), их все же необходимо различать для правильного лечения. При дифференциальной диагностике следует учитывать следующие факторы:

• При подозрении на полиомиелит необходимо собрать данные эпидемиологического исследования, учесть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, выявить высокий цитоз в спинномозговой жидкости, асимметрию поражения и отсутствие чувствительных нарушений. Диагноз может быть подтвержден серологическим или вирусологическим анализом.
• Полинейропатия характеризуется появлением психопатологических признаков, а также болей в области таза и живота. Отклонение основных показателей от нормы в моче также свидетельствует о развитии заболевания.
• Поперечный миелит сопровождает нарушение функционирования органов малого таза, отсутствие поражения нервов черепа.
• Симптомы аномалии можно спутать с инфарктом головного мозга. Но в этом случае патология поражает организм в течение нескольких минут и нередко приводит к коме. МРТ поможет определить точную причину дисфункции систем организма.
• Ботулизм характеризуется отсутствием нарушений чувствительности и изменений в спинномозговой жидкости.

Лечение синдрома Гийена-Барре

Все больные с диагнозом синдром Гийена-Барре подлежат госпитализации в стационар с отделением интенсивной терапии и реанимации. Примерно в 30% случаев СГБ в связи с развитием тяжелой дыхательной недостаточности возникает необходимость в ИВЛ, продолжительность которой определяют индивидуально, ориентируясь на ЖЕЛ, восстановление глотательного и кашлевого рефлекса. Отключение аппарата ИВЛ проводят постепенно с обязательным этапом прерывистой принудительной вентиляции.

В тяжелых случаях с выраженными парезами особое значение имеет правильный уход с целью предупреждения осложнений, связанных с длительной неподвижностью больного (инфекции, пролежни, тромбоэмболия легочной артерии). Необходима периодическая (не реже 1 раза в 2 ч) смена положения больного, уход за кожей, контроль функций мочевого пузыря и кишечника, пассивная гимнастика, профилактика аспирации. При стойкой брадикардии с угрозой асистолии может потребоваться установка временного кардиостимулятора.

В качестве специфической терапии синдрома Гийена-Барре, направленной на купирование аутоиммунного процесса, в настоящее время применяют пульс-терапию иммуноглобулинами класса G и плазмаферез. Эффективность каждого из методов относительно одинакова, поэтому их одновременное применение считается нецелесообразным. Мембранный плазмаферез значительно уменьшает выраженность парезов и продолжительность ИВЛ. Как правило, проводится 4-6 сеансов с интервалом в один день. В качестве замещающей среды используют 0,9% раствор хлорида натрия или декстран .

Следует помнить о противопоказаниях к плазмаферезу (инфекции, нарушения свертывания крови, печеночная недостаточность), а также о возможных осложнениях (нарушение электролитного состава, гемолиз, аллергические реакции). Иммуноглобулин класса G, как и плазмаферез, сокращает сроки пребывания на ИВЛ; его вводят внутривенно ежедневно в течение 5 дней в дозе 0,4 г/кг. Возможные побочные эффекты: тошнота, головная и мышечная боль, лихорадка.

Симптоматическая терапия при синдроме Гийена-Барре проводится с целью коррекции нарушений кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, коррекции артериального давления, профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболий. Хирургическая трахеостомия может понадобиться при длительной ИВЛ (более 10 дней), а также гастростомия при тяжелых и длительных бульбарных нарушениях.

Правила лечения

На сегодняшний день известны два основных патогенетических метода лечения синдрома Гийена-Барре, и оба успешно применяются специалистами CELT. Это плазмаферез и внутривенная иммунотерапия. Эти методы могут использоваться по отдельности или в комбинации, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Лечение направлено на устранение циркулирующих в крови больного иммунных комплексов или их нейтрализацию. Оба метода лечения равноценны, почти всегда приводят к выздоровлению. Лечение останавливает процесс разрушения периферических нервов, сокращает сроки восстановительного периода, способствует уменьшению неврологического дефицита.

Плазмаферез – операция по очистке крови. Чаще всего в сепараторах непрерывного действия применяют аппаратный плазмаферез, в ходе которого кровь, взятую из организма, разделяют на форменные элементы (или клетки крови) и плазму (или сыворотку). Все токсические вещества находятся в плазме, поэтому она выводится. Те же клетки крови возвращаются человеку, разбавленные при необходимости плазмозамещающими растворами или донорской плазмой. Продолжительность процедуры около полутора часов, полный курс состоит из 3-5 сеансов. За один раз удаляется не более 50 мл/кг массы тела плазмы.

В процессе лечения контролируют показатели крови: электролиты, гематокрит, время свертывания и другие.

Внутривенная иммунотерапия представляет собой введение препарата иммуноглобулина человека класса G. Эти иммуноглобулины останавливают выработку антител против самих нервов, уменьшая при этом выработку веществ, способствующих воспалению. Эти препараты показаны для патогенетической терапии синдрома Гийена-Барре как у взрослых, так и у детей.

Параллельно со специфическим лечением осуществляется тщательный уход за больным, в том числе профилактика пролежней, пневмонии и контрактур. Часто требуется лечение сопутствующих инфекций. Проводится профилактика венозных тромбозов, питание осуществляется через зонд, контролируется экскреторная функция. Лежачим больным проводят пассивную гимнастику, а также раннее выпрямление, что предотвращает нарушения кровотока. При угрозе развития контакта (неподвижности суставов) возможны парафиновые процедуры. При необходимости используются тренажеры движения на основе биологической обратной связи.

Больные с повреждением миелиновой оболочки восстанавливаются быстрее, а с повреждением аксонов требуется более длительный реабилитационный период. Повреждения аксонов обычно оставляют неврологический дефицит, который трудно исправить.

Реанимационная терапия

Если аномалия носит острый характер, проводится реанимационное лечение, которое направлено на купирование симптомов:

• Больной подключен к системе искусственного дыхания;
• Применить катетер для удаления мочи;
• Установите трахеостомическую трубку и катетер, если есть проблемы с глотанием.

Симптоматическая терапия

Этот вид лечения проводится с помощью различных препаратов:

1. Антигипертензивные препараты: Анаприлин, Метапролол»;
2. Антибиотикотерапия: «Норфлоксацин»;
3. Препараты, помогающие стабилизировать ЧСС и давление: Пропранолол, Анаприлин (при тахикардии), Пирацетам (при брадикардии);
4. Низкомолекулярный гепарин: «Гемапаксан», «Цертопарин»;
5. Обезболивающие препараты: НПВП или габапентин, прегабалин»;
6. Жаропонижающие, при температуре выше 38 градусов: «Ибуклин», «Следующая»;
7. Слабительные средства: Бисакодил, Лаксатин».

Плазмаферез

Одной из наиболее эффективных процедур, предназначенных для лечения СГБ, является аппаратная очистка крови — плазмаферез. Он помогает остановить аутоиммунный процесс в организме. Показан при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания. Обычно совершается 4-6 сделок с перерывом в один день. Вместо плазмы в кровь вводят специальный изотонический раствор натрия или альбумина, благодаря которому очищается кровь и нормализуется работа всех систем организма.

Оперативное лечение синдрома

Если искусственная вентиляция легких проводилась более 7-10 дней, следует наложить трахеостому, искусственную дыхательную гортань. В тяжелых случаях также может потребоваться гастрострома, отверстие в желудке, созданное хирургическим путем для кормления пациента.

Медикаментозная терапия

• Наиболее широко применяется введение плазмафереза ​​с внутривенным введением иммуноглобулина. Плазма частично отделяется от крови пациента и возвращаются форменные элементы.
• Для лечения применяют также глюкокортикоидные препараты: в качестве антигистаминных средств назначают преднизолон (2 мк/кг в сутки), димедрол, супрастин.
• При наличии тахикардии и выраженной артериальной гипертензии их обычно купируют антагонистами ионов кальция, бета-адреноблокаторами.
• Высокое артериальное давление устраняют введением в вену жидкости для увеличения объема сосудов.
• Для профилактики пролежней больного следует переворачивать каждые 2-3 часа.
• Скачки давления и пульса могут быть обусловлены острой задержкой мочи и расширением мочевого пузыря. В таких случаях ставится катетер.
• Для быстрой реабилитации и профилактики контрактур нередко назначают ЛФК, массажные процедуры и четырехкамерные ванны.

Немедикаментозная терапия народными средствами

Вылечить СГБ домашними средствами невозможно. Но справиться с некоторыми его симптомами вполне реально:

• Высокая температура. Рекомендуется обильно пить и проветривать помещение. Сбить температуру помогут чай с лимоном, отвары с различными ягодами и сухофруктами: черникой, клубникой, смородиной, голубикой, малиной и курагой. Можно приготовить липовый цвет, ромашку, зверобой, осиные почки, мяту, чабрец; оставить на полчаса, а затем выпить небольшими глотками.
• Боли в костях Помогут справиться брусничный чай, компресс из свежих листьев капусты, хрена и лопуха, ванночки с хвойным настоем или отварами целебных трав.
• Мягкое место. Врачи рекомендуют как можно чаще дышать свежим воздухом и проветривать помещение. Вы должны стараться есть больше белка. Вам также необходимы продукты, богатые витаминами и минералами. А взбодриться поможет сладкий чай или крепкий шоколад.

Реабилитация

Поскольку при синдроме поражаются не только нейроны, но и околокостные мышцы, больному придется заново учиться ходить и выполнять простые движения конечностями.

Для нормализации здоровой работы мышц можно использовать народное лечение, в комплекс которого входят:

1. Электрофорез;
2. Тритурация;
3. Радоновые ванны;
4. Массаж;
5. Ванны для релаксации тела и тонуса мышц;
6. Маски и компрессы с парафином или пчелиным воском;
7. Оздоровительная гимнастика.

Во время восстановления организма обязательно следует соблюдать специальную лечебную диету и параллельно принимать курс витаминных препаратов. Особенно полезными будут комплексы, содержащие кальций, калий, магний и витамин В.

Больные СГБ должны находиться на учете у невролога и регулярно проходить профилактические осмотры. Стоит помнить, что своевременная качественная терапия способна вернуть больного к полноценной жизни.

Профилактика синдрома Гийена-Барре

Не существует четкой системы профилактики синдрома Гийена-Барре. Но в восстановительный период больной должен придерживаться определенных правил. Следует воздержаться от вакцинации в течение первого года после начала заболевания, так как прививка может вызвать рецидив. Если развитие заболевания произошло в течение полугода после прививки, то в дальнейшем давать этот препарат категорически запрещается.