Парафренный этап бреда: что это такое

Определение болезни

Бредовое расстройство — это психотическое расстройство, характеризующееся развитием стойкого бреда, сохраняющегося не менее трех месяцев (обычно гораздо дольше). При этом в клинической картине отсутствуют четкие симптомы маниакального или депрессивного эпизода и признаки шизофрении в виде слуховых псевдогаллюцинаций, дезорганизованного мышления (проблемы с памятью, планированием) и др.

При бредовом расстройстве не бывает эмоционально-волевого обеднения, то есть больной в конечной стадии болезни не становится малоподвижным, ленивым и очень пассивным.

Бредовые идеи стойки, они не подвержены ярко выраженной динамике, всегда систематизированы и связаны с определенной темой. У мужчин чаще развивается параноидальный бред, а у женщин — бред эротомании (так называемое «любовное безумие»).

Ежегодная заболеваемость бредовыми расстройствами колеблется от одного до трех новых случаев на 100 000 жителей. Его распространенность в настоящее время оценивается в 0,2-0,3%. Это гораздо реже, чем шизофрения (1%) и расстройства настроения, такие как депрессивное и биполярное аффективное расстройство (около 5 %).

Средний возраст начала составляет приблизительно 40 лет, с диапазоном начала от 18 до 90 лет. Незначительное преобладание пациентов женского пола. Многие пациенты женаты и работают.

Современная медицина рассматривает бредовое расстройство как расстройство головного мозга. Это подтверждается тем, что бред может развиваться в результате токсических или метаболических нарушений, нейродегенеративных заболеваний (связанных с гибелью нервных клеток), опухолей или инсультов. В этом случае бредовые идеи назовут вторичными, так как они развиваются на фоне другого заболевания (основного.

Серия клинических исследований, посвященных изучению органических психозов у ​​пациентов с фокальными инсультами, а затем недавние нейровизуализационные исследования пациентов с бредом выявили ключевую роль правой латеральной префронтальной коры в развитии бреда 6 .

Факторы риска развития бредового расстройства включают :

• пожилой возраст (чем старше человек, тем он более уязвим к возникновению бредового расстройства);
• сенсорные нарушения (проблемы со слухом, зрением и т д);
• наличие расстройств личности;
• социальная изоляция;
• низкий социально-экономический статус;
• личностные черты (например, необычная межличностная чувствительность);
• недавняя иммиграция.

Глухие, слабовидящие и иммигранты, которым трудно говорить на новом языке, более подвержены формированию бреда, чем население в целом.

Среди населения в целом также встречается ряд неустойчивых бредов, крайне необычных убеждений, сверхценных идей, навязчивых мыслей. Они чаще возникают у людей с низким уровнем жизни и образования, склонных к магическому мышлению (вера в экстрасенсорные способности и др.). Для сравнения, истинное бредовое расстройство характеризуется высоким уровнем стресса, более выраженной поглощенностью болезненными переживаниями и меньшим уровнем критики (человек не осознает абсурдности бредовой идеи).

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, это опасно для вашего здоровья!

Классификация бреда

• Пряный. Острое психотическое состояние, при котором сознание человека подвержено бредовым расстройствам. Характеризуется иллюзорным восприятием ситуации. Сопровождается тревогой, аффектом страха, импульсивными действиями. Больному удается контролировать собственное поведение лишь изредка и с трудом.
• Начальный. В основе лежит поражение логической и рациональной совести. Больной интерпретирует поведение окружающих и происходящее вокруг него самым неожиданным образом. Во многих случаях заболевание носит хронический характер. Возникнув один или два раза, первичный бред сохраняется на протяжении всей жизни.
• Второстепенное (образное, чувственное). В основе лежит нарушение сенсорного познания. Сознание затуманено, аффект нарушен, появляются галлюцинации. Обман лишен системы, он существует как данность. Аргументы, логические обоснования, построения полностью отсутствуют. Действия импульсивны.

Бредовые синдромы

Отечественная психиатрия различает три бредовых синдрома:

1. Параноик. Бессистемный делирий, сочетающийся с искажением ощущения, восприятия. Больной видит галлюцинации, теряет контроль над мыслями, движениями, ощущениями. Не может контролировать эмоции, будет. Я уверен, что кто-то насильственно воздействует на его мышцы, вызывая дискомфорт в его теле. Вы можете быть уверены, что ваши мысли похищают, а другие, не обращая на вас внимания, вкладывают взамен. Больной мысленно вступает в спор со своим обидчиком, и обидчик отвечает.
2. Параноик. Интерпретативный и систематизированный бред со связной логической системой аргументов и доказательств. Больной открыто выступает за реализацию своих идей, не допуская мысли о том, что они бредовы. Не сопровождается расстройством чувствительности и восприятия. Интеллектуально-мнестического ослабления нет. Синдром может протекать в острой и хронической форме.
3. Парафренный. Тяжелая форма бредового синдрома. В нем сочетаются фантастические бредовые идеи, явления психического автоматизма, галлюцинации, псевдогаллюцинации. Больной может быть уверен, что он правитель планеты, главнокомандующий армией или глава всей страны. Я убежден, что у него фантастические способности.

Отдельно психиатры выделяют индуцированный бред. Это редкое расстройство, при котором бредовые идеи больного человека передаются человеку или группе людей со здоровой психикой. «индуктор бреда» — человек с психическим расстройством непреднамеренно влияет на здоровых людей. Риск быть наведенным есть у тех, кто длительное время находится в состоянии тревоги, а также пребывает в культе или страдает физическим переутомлением. Диагноз индуцированного делирия подтверждается, если два или более человека разделяют один и тот же бред. Чаще всего индуцируются те люди, которые находятся в близком окружении больного.

Симптомы бредового расстройства

С точки зрения классической психопатологии явление бреда относится к расстройствам мышления, точнее, представляет собой нарушенное содержание мысли. Бредом называют ложные суждения и умозаключения, возникающие в результате болезненного процесса, овладевающие сознанием больного и не поддающиеся разубеждению (исправлению).

Бред возникает практически при всех психотических расстройствах, расстройствах настроения психотического уровня, нейродегенеративных расстройствах и множестве других органических заболеваний головного мозга. Отличительными признаками бреда при бредовом расстройстве являются систематизация и монотематика (безумие).

Пациенты с систематизированным бредом приводят множество логически взаимосвязанных свидетельств в поддержку своего дела. При этом его бредовая убежденность исходит не от предчувствий и фантазий, а от неверного истолкования реальных событий (это явление также называют интерпретативным бредом или интерпретационным бредом). Например, человек, живущий на первом этаже дома рядом с улицей или парком, постоянно чувствует запах выхлопных газов в своей квартире и решает, что его хотят таким образом отравить и отобрать у него дом.

Бредовые идеи при бредовом расстройстве весьма разнообразны по своим проявлениям, при этом их содержание относительно стабильно (монотимно), хотя и может в некоторой степени изменяться во времени. Чаще всего встречаются:

• бред преследования;
• ипохондрический бред (убеждение, что внутренние органы прогнили или сильно поражены);
• бред величия (например, убеждение, что больной изобрел вечный двигатель);
• ревнивый бред (например, необоснованное убеждение в измене со стороны партнера);
• эротомания (вера в то, что человек влюблен в больную, как правило, знаменитость или с высоким социальным статусом).

Бредовое расстройство не характеризуется:

• четкие и стойкие нарушения восприятия (псевдогаллюцинации);
• негативные симптомы (притупление эмоций, отсутствие логики, неумение испытывать удовольствие, асоциальность, безволие, нерешительность);
• чувство влияния, обладания или контроля со стороны внешних сил.

Однако в ряде случаев у людей с бредовым расстройством возникают специфические галлюцинации, связанные с содержанием бреда, например тактильные галлюцинации при паразитарном бреде, убеждение, что они заражены паразитами или насекомыми.

Кроме того, бредовое расстройство может сопровождаться нарушениями поведения, непосредственно связанными с содержанием своих болезненных переживаний (бредовый сюжет), например, с нахождением любовника в эротомании.

Бредовое расстройство обычно имеет более позднее начало и более стойкие симптомы по сравнению с другими психотическими расстройствами с бредовыми симптомами и расстройствами настроения психотического уровня .

Патогенез бредового расстройства

Постинсультный психоз встречается редко, но его изучение в значительной степени способствовало нашему пониманию формирования бреда.

Анализ клинических случаев больных с очаговыми инсультами показал, что делирий развивается после одностороннего поражения правого полушария головного мозга. Однако у большинства пациентов с правополушарным инсультом бредовое расстройство не развивалось. Позже, благодаря расширенному анализу нейровизуализационных исследований, стало известно, что бред у людей с очаговым инсультом связан именно с поражением правой латеральной префронтальной коры или ее области.

Исследования пациентов с шизофренией и здоровых добровольцев, принимавших кетамин (обезболивающее), также показали аномальную активность в правой латеральной префронтальной коре, которая связана с тяжестью бреда.

Главный вывод всех этих исследований заключается в том, что правая латеральная префронтальная кора является основным узлом нейронной сети, получающим восходящие сигналы от дофаминергических нейронов среднего мозга. У больных шизофренией или с высоким риском развития психоза повышена активность дофаминовой системы, из-за чего формируются бредовые идеи.

Механизм формирования бреда, вероятно, одинаков при первичных и вторичных психотических расстройствах. Это согласуется с аналогичной эффективностью нейролептиков, используемых для лечения первичных и вторичных бредовых расстройств.

На основании полученных результатов о роли повышенного уровня дофаминовой системы в развитии бреда была выработана гипотеза аберрантного акцентирования значимости. Суть его заключается в том, что появление психотической симптоматики связано с хаотичным выбросом дофамина независимо от раздражителя. Это приводит к повышенному вниманию и чрезмерной важности многих раздражителей окружающей среды. Таким образом, явление бреда состоит в попытках человека только объяснить свои странные чувства и переживания.

Диагностика бредового расстройства

Согласно МКБ-10, диагноз бредового расстройства ставится на основании следующих диагностических критериев:

• Делирий является наиболее ярким или единственным симптомом.
• Бред присутствует в течение по крайней мере трех месяцев и носит личный характер.
• Периодически присутствуют симптомы депрессии или большого депрессивного эпизода (до тех пор, пока делирий продолжается вне аффективного расстройства).
• Признаков органической патологии головного мозга или данных о симптомах шизофрении (идей воздействия, передачи мыслей) нет. Слуховые галлюцинации могут возникать лишь изредка.

Бредовое расстройство следует отличать от шизофрении, депрессии, биполярного аффективного расстройства, деменции и делирия.

Если у больного помимо бреда имеются признаки шизофрении (псевдогаллюцинации, негативная симптоматика и др.), то вместо диагноза «бредовое расстройство» ставится диагноз «шизофрения». Однако бредовые галлюцинации, возникающие периодически, соответствуют критериям бредового расстройства, а не шизофрении.

Если бред присутствует только в контексте депрессивного, маниакального или смешанного эпизода, то следует поставить диагноз расстройства настроения с психотическими чертами.

Если у пациента с бредовым расстройством есть признаки деменции, допустимы оба диагноза.

Бред также наблюдается у больных с бредом. Однако отличительным признаком делирия является волнообразное помрачение сознания (прежде всего вследствие нарушения внимания) с тенденцией к нарастанию в ночное время. При бредовом расстройстве, напротив, сохраняется нормальный уровень внимания и ясного сознания.

Лечение бредового расстройства

Нейролептики используются при лечении бредового расстройства. Они помогают прервать бред.

Учитывая тенденцию развития бредового расстройства в более позднем возрасте, наиболее рациональным лечением будет прием «атипичных нейролептиков»: рисперидона, палиперидона, кветиапина, оланзапина, арипипразола, зипрасидона.

Для развития полного терапевтического эффекта нейролептиков требуется не менее 3-4 недель, хотя в некоторых случаях улучшение может наступить уже после первой недели лечения.

Терапевтический механизм действия нейролептиков изучен лишь частично. Считается, что они действуют на рецепторы D2-дофамина и серотонина 5-HT2A, останавливая психотические симптомы.

К сожалению, от 25% до 80% больных психотическими расстройствами не соблюдают правила приема лекарств. Ненарушение режима терапии приводит к повторным госпитализациям вследствие рецидивов основного заболевания. В этом смысле атипичные нейролептики длительного действия (палиперидона пальмитат) имеют неоспоримое преимущество в лечении).

Людям с цереброваскулярными заболеваниями (инсульт, церебральная ишемия и т д.) следует по возможности избегать приема антипсихотических препаратов. Дело в том, что использование нейролептиков увеличивает риск инсульта .

В тяжелых случаях бредового расстройства, когда медикаментозное лечение не помогает, на фоне медикаментозной терапии может применяться электросудорожная терапия.

Что такое парафрения?

Парафрения, также известная как парафренный синдром, — это не просто чепуха в том смысле, в каком мы ее понимаем. Это серьезное психическое расстройство, протекающее в течение длительного периода времени, а не единичный случай неадекватного поведения или самовыражения.

Сам по себе парафренный синдром не считается специфическим заболеванием, как, собственно, и другие болезненные состояния в медицине, характеризующиеся определенной группой симптомов, но не указывающие на конкретную патологию. Парафрения, например, может наблюдаться при параноидной шизофрении (разновидность психического расстройства с преобладанием галлюцинаций и фантастического бреда) или бредовом расстройстве (психическое заболевание, проявляющееся в виде систематизированного бреда без элементов странности).

Реже парафренный синдром наблюдается на фоне экзогенно-органических психозов, вызванных травмирующими факторами (стресс, механическая травма, алкоголизм, сифилис и др.). В ряде случаев парафрения сопровождает такие патологии, как старческий психоз и слабоумие.

Прарафрения близка к известной паранойе (мании преследования) и менее известной паранойе (мании преследования в сочетании с представлениями о внешнем воздействии, сопровождающейся резкими переменами настроения), которые также являются разновидностями бредового состояния. Эти состояния сложно различить даже людям с медицинским образованием и поэтому вокруг вышеперечисленных понятий существует много споров.

Парафренный синдром считается наиболее тяжелой степенью бредового расстройства, отражающего как параноидальные идеи, так и преувеличение их значения в условиях мании преследования.

Впервые такое явление, как парафрения, открыл немецкий психиатр Эмиль Крепелин в конце XIX века. В то время парафрению отнесли к одному из заболеваний психики человека. Сегодня парафрения не считается отдельным заболеванием. Это синдром, присущий различным патологиям психического развития.

Отличительной особенностью парафрении является систематизация бредовых идей и представлений, значительно оторванных от действительности и, как правило, носящих фантастический характер. При этом связь бреда с особенностями личности, способствующими развитию патологического процесса, а также с нарушениями восприятия и психического статуса прослеживается слабо или отсутствует, чего нельзя сказать о параноидном или параноидном синдроме.

Эпидемиология

Четко определить распространенность парафрении просто невозможно, так как далеко не все больные обращаются за помощью к психиатрам. Многие обращаются к врачам общей практики, которые не всегда могут увидеть в словах больного симптомы психических расстройств. Другие больные вообще считают свое состояние нормальным, что характерно, например, при шизофрении, то есть их болезнь может быть обнаружена лишь случайно в связи с другими патологиями.

Можно лишь сказать, что парафрения имеет тенденцию развиваться в молодом возрасте. Для мужчин это возраст примерно 17-28 лет, для женщин — 22-32 года. При этом риск развития патологии имеет оттенок сезонности. Так, у людей, рожденных в весенне-зимний период, вероятность развития бредовых патологий несколько выше, чем у тех, кто родился летом или осенью.

В детском возрасте такой диагноз не встречается, а в подростковом возрасте он слабо выражен, проявляясь в виде аффективно-бредовых идей или психоза.

Причины парафрении

Несмотря на то, что парафренный синдром известен в медицинских кругах более ста лет, его патогенез до сих пор досконально не изучен. Широкая распространенность парафрении в клинической картине таких психических патологий, как шизофрения и бредовое расстройство, свидетельствует о том, что истоки развития синдрома можно найти в патогенезе этих заболеваний. Но и здесь не все так просто.

Дело в том, что патогенез шизофрении также остается загадкой для ученых, которые предполагают, что способствовать развитию болезни могут: наследственный фактор, генетические мутации и нарушения развития нейронов во внутриутробном периоде и после рождения малыша, структурные изменения в различных отделах головного мозга, а также социальные факторы. При этом триггером, инициирующим патологический процесс, является взаимодействие различных факторов риска развития патологии, одним из которых всегда является социально-воспитательная среда ребенка.

В патогенезе бредового расстройства также нет особой ясности и неясности. Как и в случае с шизофренией, существует несколько теорий, пытающихся объяснить, почему человек в какой-то момент теряет связь с реальностью, поддавшись бреду и галлюцинациям.

Многие ученые сходятся во мнении, что причинами бредового расстройства являются нахождение человека с генетически обусловленной особой структурой сознания в определенных условиях социальной среды или воспитания. Скрытые комплексы в сексуальной сфере можно отнести к особой структуре сознания:

• Гомосексуальность (половые отношения между людьми одного пола),
• инцест (половые отношения с кровными родственниками),
• эксгибиционизм (достижение сексуального удовлетворения, показывая свои гениталии другим),
• комплекс кастрации (переживание ребенком отсутствия определенных половых признаков и боязнь кастрации) и др.

На этой почве могут развиваться различные бредовые идеи, такие как мания преследования, бред двойника или реформизма, представления о посторонних воздействиях на сознание и т п. Могут развиваться чрезмерная подозрительность родителей, длительное пребывание в религиозной секте или общине с тотальным контролем над ее обитателями. Способствуют такому положению вещей необходимость эмиграции (особенно в условиях незнания языка), тюремное заключение, жизненные конфликты и даже некоторые заболевания (например, проблемы со слухом или зрением, расстройства общения).

Бредовые идеи могут быть связаны и с конституциональными чертами личности (систематизированный бред обычно односторонний), а также с некоторыми патологически измененными чертами характера: отсутствием самокритики, чрезмерно завышенной самооценкой, недоверием к окружающим, зацикленностью на собственных переживаниях и др. факторами риска таких психических расстройств могут быть злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также бесконтрольный прием психотропных средств, в результате чего нарушается мозговая деятельность.

Если причины появления бредовых состояний более или менее ясны, то вероятность развития на этой почве парафрении, паранойи или паранойи остается под вопросом. Все зависит от того, какой из факторов будет преобладать над сознанием больше других, обуславливая характер бреда и связь его с действительностью.

Факторы-провокаторы: теории и предположения

Современная медицина пока не смогла точно определить причину парафрении. Однако специалисты выделяют несколько основных факторов, способных повлиять на развитие данной патологии:

1. Наследование. Заболевание часто диагностируют у людей, чьи близкие родственники также страдали парафренным синдромом.
2. Нарушение работы головного мозга из-за дисбаланса нейротрансмиттеров и проблем с обменом импульсами между нервными клетками.
3. Атмосфера. Начало развития болезни может быть вызвано одиночеством, частыми депрессиями, употреблением наркотиков и алкогольных напитков.
4. Парафрения, как сопутствующее заболевание, встречается при хронических формах параноидного и параноидного синдромов. Иногда заболевание проявляется после черепно-мозговой травмы или при старческом помешательстве.

Стадии

Парафрения также может выступать одной из стадий других психических расстройств:

• Фантастическая парафрения — бредовое расстройство, насыщенное представлениями о величии, богатстве, могуществе, не имеющими постоянства и определенной системы. Этот вид парафренного синдрома характеризует четвертую стадию онироидного синдрома с полной или частичной дезориентацией человека в своей личности, окружающей действительности и происходящих событиях с замещением действительности фиктивными образами псевдогаллюцинаторного бреда.
• Острая парафрения. Это состояние характеризует саму патологию в целом, а скорее повторяющиеся приступы эмоционально окрашенного чувственного бреда, которым свойственна изменчивость. Спусковым крючком для таких приступов являются изменения в окружающей среде, определенные события в жизни больного. От этих изменений зависит характер делирия. Чаще всего это проявление шизофрении или позднего психоза.
• Хроническая парафрения. Здесь уже прослеживается некая устойчивая система в виде монотонности высказываний на фоне отсутствия эмоциональных проявлений. Характеризуется скудостью лексики, предложений и бессвязных фраз.

Меланхолическая парафрения

В научной литературе он представлен скорее как синдром Котара. Расстройство характеризуется:

• чувство беспокойства;
• в депрессии;
• негативное отношение ко всему происходящему;
• замкнутость в себе;
• чувство неспособности контролировать свои действия;
• его восприятие как бы извне;
• нарушение памяти;
• неправильное восприятие реальности.

У человека возникают бредовые фантазии и представления о масштабности и нереальности конца света, стихийных бедствий. Человек видит яркие образы будущего, но испытывает тоску и печаль, находится в подавленном настроении. Могут появиться и другие бредовые мысли:

• отсутствие каких-либо жизненно важных органов;
• констатация собственной смерти;
• утверждение о долгосрочной смерти планеты.

Бывает и мания величия. Больной думает, что он особенный. Человек может утверждать, что он самый умный преступник в мире, что он источник венерических болезней, что он причина гибели человечества. В основном синдром Котара наблюдается у пожилых людей. В молодом возрасте это расстройство может свидетельствовать о тяжелой форме депрессии с повышенной тревожностью и высоким риском суицида.

Острая парафрения

Расстройство характеризуется приступами парафренного психоза, депрессивными настроениями. Человек утверждает, что видит галлюцинации, но на самом деле это не так, он несет чушь, выдумывает разные фантастические истории.

Эффективное лечение парафрении нейролептиками широкого спектра действия. Тревога, психомоторное возбуждение и бредовый аффект могут быть уменьшены. При выявлении депрессивного настроения параллельно проводится лечение антидепрессантами.

При острой форме течения заболевания рекомендуется госпитализация в специализированный стационар. При облегчении состояния больного осуществляют переход на более умеренную медикаментозную терапию, снижение дозировки и исключение абстинентного синдрома.

Поздняя парафрения

Развитие заболевания происходит в возрасте 77 лет. Стоит отметить, что симптомы старческой параноидной шизофрении заметны гораздо раньше. При парафрении человек начинает слышать голоса, которые доносятся с потолка, улицы, угла комнаты. Мужчина ревниво доказывает свою правоту. Его трудно переубедить в обратном.

Наряду с голосами возникает чувство страха за свою жизнь и жизнь своих близких. Больной заявляет, что будет полное покушение на его жизнь, что насильственная смерть будет ужасна. Больное воображение рисует все более изощренные сценарии. Некоторые пациенты утверждают, что разговаривали с воскресшими родственниками. Со временем ситуация только ухудшается. Появляется разновидность истинных галлюцинозов, бредовые идеи приобретают ярко выраженный фантастический религиозный характер.

Вы можете записаться на консультацию в нашу клинику в любое удобное время. Мы работаем 24 часа, мы можем ответить на все ваши вопросы прямо сейчас. Оказываем выездную консультацию, обеспечиваем конфиденциальность. Возможна помощь с госпитализацией больного в стационар. Свяжитесь с нами, не оставайтесь один на один с проблемой!

Клиническая картина

При парафренном синдроме наблюдаются следующие симптомы:

• бредовые идеи (преследование, переоценка собственной значимости);
• галлюцинации или псевдогаллюцинации;
• поведение фиктивного характера (общение с инопланетянами или известными людьми);
• больной не пытается убедить других в своих рассказах, он искренне верит в свой рассказ;
• резкие перепады настроения, но редкая находка в депрессивном состоянии.

Кроме того, у больного может дополнительно проявляться синдром Капгра, характеризующийся наличием замещающего его двойника. Один человек объясняет причину приписывания плохих поступков действиям своего двойника или несуществующего близнеца. При такой патологии больной может не узнавать людей из своего близкого окружения и родных, но может увидеть в незнакомце близкого человека.

В целом симптомы парафрении свидетельствуют о прогрессировании психического заболевания и ухудшении состояния больного.

Диагностика и дифференцирование от схожих нарушений

Основной задачей при обследовании больного с подозрением на парафренный синдром является разграничение сходных нарушений, свидетельствующих о психических расстройствах. Парафрения считается наиболее сложной формой бредового состояния.

Поэтому дифференциальной диагностике в этой ситуации уделяется особое внимание.

Симптомы при параноидном, параноидальном и парафренном синдромах сходны. Поэтому отличить их друг от друга можно только после выявления всех патологических симптомов у больного.

Так, при параноидном синдроме чаще возникает бред на фоне нарушения психического состояния. При параноидном синдроме человек проявляет подозрительность и недоверчивость, что впоследствии может вызвать манию преследования.

Парафрению необходимо отличать от бредовых состояний при подростковых психозах или психических расстройствах в результате приема психотропных и наркотических средств. Поэтому важно установить продолжительность и характер возникающих симптомов.

При парафрении реальные вещи заменяются фантастическими представлениями, при этом работа мозга не нарушается. Поэтому данная патология исключается из рассмотрения врачом, если при неврологическом обследовании головного мозга выявляются проблемы.

Парафренный синдром не считается отдельным болезненным состоянием.

По этой причине необходимо устанавливать заболевание, сопровождающееся соответствующими симптомами, и лечить именно его, а не отдельные проявления парафрении.

Комплекс медицинской помощи

Только после полной диагностики и установления точного диагноза назначается соответствующий курс лечения. Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным, в зависимости от особенностей симптоматики расстройства.

Терапия может проводиться амбулаторно и в рамках стационара. Только в первом случае обязательно условие регулярного посещения лечебного учреждения для приема очередной дозы препаратов.

Аминазин — один из самых популярных препаратов при лечении бредовых расстройств

В лечении чаще всего используются нейролептики. Они помогают избавиться от повышенной тревожности, бреда и галлюцинаций.

Установление необходимой дозы и продолжительности приема препарата зависит от особенностей течения заболевания. При острой форме назначают более высокую дозу в период усиления клинических симптомов.

При хроническом заболевании требуется минимальная эффективная доза с постепенным ее повышением. В этом случае препараты принимают непрерывно.

Больные в тяжелой стадии парафрении часто поступают в стационар, когда их поведение может стать опасным для окружающих.

В случае диагностирования депрессивного состояния дополнительно назначаются курсы психотерапии и антидепрессанты.

Лечение психических расстройств имеет трудности в установлении прогноза. По статистике только один человек из десяти, пройдя полный курс лечения, навсегда избавляется от парафренного синдрома.

В других случаях рецидивы возникают со временем. Однако после прохождения очередного курса лечения вместе с психотерапевтическими процедурами симптомы исчезают, а значит, человек может вернуться к нормальной жизни, не теряя трудоспособности.

Стоит отметить, что патология не вызывает неизлечимых изменений головного мозга, памяти и мышления. Единственным исключением являются пожилые люди, у которых очень мало шансов избавиться от этого расстройства.