Диэнцефальный синдром: причины, виды, симптомы, диагноз и лечение

Немного анатомии

Согласно термину, «дисфункция» есть не что иное, как нарушение какой-либо функции организма. В данном случае это структуры ствола головного мозга. Что такое ствол мозга? Под этим понимается анатомическое образование, отвечающее практически за все жизненно важные функции организма. То есть туловище участвует в процессах сердцебиения, терморегуляции, дыхания, пищеварения и других. При возникновении ситуаций, при которых головной мозг больной получает какую-либо травму, например, при родах, в результате гематомы, сотрясения мозга, поражается и туловище. Поэтому существуют различные недостатки его функций. Однако они могут иметь или не иметь выраженных клинических признаков. Во втором случаенеобходимо выявлять нарушения, прибегая к специальным методам исследования и диагностики.

При подозрении на нарушение функций ствола в большинстве случаев назначают КТ. Этот метод исследования позволяет выявить нарушения функций головного мозга, в том числе стволовые расстройства в результате послойного изображения. В ряде случаев обходятся без применения компьютерной томографии, как правило, это касается случаев, когда нет причин, указывающих на черепно-мозговую травму.

В этой ситуации рекомендуется электроэнцефалограмма. Это вид исследования, когда регистрируются и оцениваются электрические импульсы головного мозга. При поражении стволовых структур нередко можно обнаружить стволовое раздражение, свидетельствующее о раздражении одного из отделов головного мозга.

Какие бывают дисфункции?

Масса головного мозга относительно невелика, его средний вес у взрослого больного составляет полтора килограмма, однако мозг активно управляет практически всеми процессами, обеспечивающими жизнедеятельность человеческого организма. В то же время даже малейшие нарушения могут серьезно сказаться на интеллектуальном развитии ребенка, его эмоциональном восприятии и поведении. В настоящее время почти у двадцати процентов детей диагностируется минимальная мозговая дисфункция. Дисфункция головного мозга обусловлена ​​нервно-психическим характером проявления. Точнее, оно возникает из-за того, что центральная нервная система поражается слабо и вызывается различными факторами и может изменяться с возрастом. Более четкая картина возникает, когда ребенку пора идти в школу. Факторы в основном следующие:

• Тяжелая беременность.
• В результате тяжелых родов.
• Различные инфекции.
• Воздействие на женский организм в течение длительного периода токсических веществ;
• В детстве не хватало заботы.

Дисфункция головного мозга, помимо вышеперечисленных причин, может быть следствием черепно-мозговой травмы, которую больной получил при падении или аварии, ударе или в результате инфекционного заболевания.

Поражаются разные отделы головного мозга, и в зависимости от того, в каком отделе образовалась травма или деформация, различают виды патологий. Это могут быть дисфункции головного мозга, это:

• диэнцефальные структуры. Отвечает за регуляцию сна, обменных процессов, аппетита, терморегуляцию;
• стволовые структуры. Они призваны отвечать за нормальное обеспечение основных жизненных процессов больного: мышечного тонуса, дыхания, аппетита;
• промежуточные конструкции. Они также играют важную роль в основных жизненных процессах и осуществляют контроль над эмоциональным состоянием больного, вегетативными функциями нервной системы.
• минимальная мозговая дисфункция. В результате у него возникают частые головные боли, развивается детская гиперактивность, повышенная нервозность. Больные жалуются на забывчивость и быструю утомляемость. Также можно наблюдать задержку развития, снижение внимания, нарушение двигательных и речевых навыков.
• венозная дисфункция. Как правило, он вызывает у больного повышенную утомляемость и головные боли.

Дисфункция диэнцефальных структур мозга

Минимальные функциональные поражения головного мозга могут затрагивать различные отделы, что сказывается на симптоматике нарушений. При поражении промежуточного отдела или диэнцефальной области обычно отмечаются нарушения метаболических процессов, сна и другие проявления, о которых говорилось чуть выше. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту-остеопату, он выяснит все причины поведенческих нарушений и примет необходимые меры для лечения. Основные усилия будут направлены на восстановление нормального кровообращения и нормализацию подвижности основных структур головного мозга. Используя мануальные краниосакральные техники, удастся минимизировать осложнения родовой травмы,которые в большинстве случаев служат провоцирующим фактором развития дисфункций.

Дисфункция стволовых структур мозга

Ствол головного мозга отвечает за такие важные для организма процессы, как сердцебиение, терморегуляция и другие функции. Он расположен между полушариями и спинным мозгом. Дисфункция ствола может возникнуть по нескольким причинам:

• при травме головы;
• во время родов;
• при несвоевременном лечении сотрясения мозга и других причин.

Это нарушение часто имеет внешнее проявление. Например, у ребенка можно отметить выраженное изменение костей лицевого черепа, а также неправильно сформированный скелет ротовой полости. Также возможно проявление астении, что сказывается на недостаточном развитии речи. Также часто нарушается мышечный тонус, появляются патологические рефлексы. Что касается вегетативных реакций, то можно отметить наличие повышенной потливости, в некоторых случаях слюноотделения.

Для выявления отклонений в самом начале развития процесса нужно показать ребенка сразу после рождения (желательно в первые недели) или после полученной травмы к врачу, специализирующемуся на этих заболеваниях. При быстром выявлении нарушения и назначении правильной схемы лечения дисфункция ствола может быть обратимой. Полноценный кровоток, подвижность мозговых структур можно восстановить в кратчайшие сроки.

Дисфункция срединных структур мозга

Его активность отвечает за нормальное функционирование вегетативной нервной системы организма, а также за процессы нормального сна и эмоционального поведения. Нарушение функции срединных структур чаще всего возникает в результате травм во время родов или травм (черепно-мозговых), полученных при ударе или падении в более позднем периоде. Этот термин используется при расшифровке ЭЭГ.

Симптомы, присущие дисфункции срединных структур головного мозга, включают наличие так называемых таламических расстройств, а также различных нейроэндокринных синдромов, характеризующихся:

• снижение чувствительности, в основном присущее лицу и туловищу;
• снижение болевого порога (развивается сильная таламическая боль);
• нестандартные контрактуры, интенционный тремор;
• неестественный плач и смех;
• раннее половое созревание (обычно при нарушении функции головного мозга у детей в эпифизарной области;
• большое количество эндокринных нарушений в зависимости от локализации поражения: гипертермия, гипотензия и гипертензия.

Поражения корковых полей

Раздражение коры часто приводит к формированию эпилептических припадков и других симптомов, отличительные признаки которых будут зависеть от места раздражения:

• задний отдел (средняя лобная часть) приводит к возникновению судорог, которые сопровождаются подергиваниями глаз и головы, после чего они постепенно начинают распространяться на другие участки тела;
• адверсивное поле — к приступам, возникающим на другой стороне тела, начало приступа характеризуется потерей сознания;
• оперкулярная зона — к неконтролируемым глотательным манипуляциям;
• центральная извилина — к эпилептическому припадку, начиная с мышц кисти, лица и ног;
• задняя центральная извилина – к покалыванию и онемению;
• затылочная доля – к судорогам и галлюцинациям;
• височная – к припадкам и галлюцинациям слухового и обонятельного свойства;
• черепная ямка — к нарушениям чувствительности лица, зрительной, слуховой и обонятельной недостаточности.

Когда местные симптомы раздражения не обнаруживаются, это может свидетельствовать о его диффузном характере.

Факторы риска

В группу риска входят люди с черепно-мозговой травмой, стойкими нарушениями кровообращения, частой потерей сознания. Значительно повышается риск развития патологии у детей с сердечной и дыхательной недостаточностью, склонных к частым эпилептическим припадкам, нервным срывам, потере сознания, судорогам.

Любое заболевание, при котором развивается дефицит кислорода, предполагает нарушение нормального функционирования головного мозга.

Патогенез

В основе патогенеза лежат изменения структуры и функционального состояния головного мозга. В большинстве случаев повреждение возникает во время внутриутробного развития ребенка. После рождения патология усугубляется различными неблагоприятными факторами внешней среды. Преобладают функциональные расстройства, органические поражения менее заметны.

Диэнцефальный синдром: причины, признаки и проявления, диагностика, как лечить?

Диэнцефальный синдром представляет собой сложный симптомокомплекс, свидетельствующий о развитии серьезных нарушений в организме и проявляющийся признаками вегетативного расстройства, трофики, эндокринопатий. Заболевание развивается в результате поражения структур гипоталамо-гипофизарной зоны: таламуса, гипоталамуса, эпиталамуса, гипофиза. Эти органы активно взаимодействуют друг с другом, находятся в тесной нервно-гуморальной связи и регулируют работу всего организма. При поражении диэнцефальных структур развивается синдром, проявляющийся признаками эндокринной и нервной дисфункции.

Гипоталамус играет очень важную роль в функционировании всего организма. Он секретирует статины и либерины, которые стимулируют или ингибируют активность гормонпродуцирующих клеток гипофиза. При этом снижается или повышается секреция тропинов, которые осуществляют свое физиологическое действие, влияя на синтез гормонов периферических желез внутренней секреции. Воздействуя на щитовидную железу, яичники и яички, надпочечники, гипофиз регулирует работу внутренних органов. Элементы гипоталамо-гипофизарной системы существуют в тесном взаимодействии. Любой сбой в этой системе моментально сказывается на работе практически всех органов.

Гипоталамический синдром развивается при дисфункции гипоталамуса. У больных изменяется масса тела, появляется головная боль, часто меняется настроение, развивается гипертония, нарушается менструальный цикл, возникает жажда, изменяется либидо. Впервые синдром проявляется у подростков в возрасте 13-15 лет. Наиболее выраженными клинические признаки становятся в 30-40 лет. Синдром чаще развивается у женщин и изменяет их репродуктивное здоровье. У пациенток диагностируют эндокринное бесплодие, поликистоз яичников и перинатальные патологии.

Диэнцефальный синдром имеет код МКБ-10 E23.3 и относится к «гипоталамическим дисфункциям, не классифицированным в других рубриках». Патология нарушает процесс нормального развития у детей. У них дисфункция гипоталамуса также проявляется признаками поражения желез внутренней секреции и нервной системы.

Причин развития симптомов диэнцефального синдрома может быть большое количество.

Факторы, оказывающие негативное влияние на работу гипофиза и гипоталамуса:

• закрытая черепно-мозговая травма
• сосудистые заболевания, при которых снижается скорость кровотока и развивается церебральная гипоксия,
• дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника,
• стрессовые и конфликтные ситуации, психотравмы, шоки, чрезмерное психоэмоциональное напряжение,
• новообразования в головном мозге – глиома, менингиома, краниофарингиома,
• хроническая интоксикация алкоголем, наркотиками, никотином,
• профессиональные риски: загрязнение газами, пылью, химическими продуктами, токсинами, летучими соединениями,
• воздействие вредных для окружающей среды компонентов,
• длительное кислородное голодание, например, при удушье или утоплении,
• хроническая очаговая инфекция – кариес, тонзиллит, гайморит,
• вирусные и бактериальные инфекции – грипп, малярия,
• беременность,
• гормональный дисбаланс,
• сильная кровопотеря
• хронические соматические заболевания – гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бронхиальная астма,
• родовая травма у детей, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, патология второй половины беременности, ИЛФ.

Основным патогенетическим фактором синдрома является повышение проницаемости сосудов. Обеспечивает проникновение в ткани головного мозга микробов и их токсинов, циркулирующих в крови. У больных развивается менингоэнцефалит или кистозный арахноидит. Следствием травм и инфекций нередко становится водянка головного мозга, сдавливающая гипоталамус со всех сторон. Помимо органического поражения гипоталамической области вследствие неоплазии или воспаления возможно функциональное расстройство органа вследствие эндокринопатии или психической травмы.

Этиология

Причин развития симптомов диэнцефального синдрома может быть большое количество.

Факторы, оказывающие негативное влияние на работу гипофиза и гипоталамуса:

• закрытая черепно-мозговая травма
• сосудистые заболевания, при которых снижается скорость кровотока и развивается церебральная гипоксия,
• дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника,
• стрессовые и конфликтные ситуации, психотравмы, шоки, чрезмерное психоэмоциональное напряжение,
• новообразования в головном мозге – глиома, менингиома, краниофарингиома,
• хроническая интоксикация алкоголем, наркотиками, никотином,
• профессиональные риски: загрязнение газами, пылью, химическими продуктами, токсинами, летучими соединениями,
• воздействие вредных для окружающей среды компонентов,
• длительное кислородное голодание, например, при удушье или утоплении,
• хроническая очаговая инфекция – кариес, тонзиллит, гайморит,
• вирусные и бактериальные инфекции – грипп, малярия,
• беременность,
• гормональный дисбаланс,
• сильная кровопотеря
• хронические соматические заболевания – гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бронхиальная астма,
• родовая травма у детей, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, патология второй половины беременности, ИЛФ.

Основным патогенетическим фактором синдрома является повышение проницаемости сосудов. Обеспечивает проникновение в ткани головного мозга микробов и их токсинов, циркулирующих в крови. У больных развивается менингоэнцефалит или кистозный арахноидит. Следствием травм и инфекций нередко становится водянка головного мозга, сдавливающая гипоталамус со всех сторон. Помимо органического поражения гипоталамической области вследствие неоплазии или воспаления возможно функциональное расстройство органа вследствие эндокринопатии или психической травмы.

Симптоматика

Клинические признаки заболевания очень разнообразны и разнообразны. Они возникают сразу после воздействия этиопатогенного фактора или спустя некоторое время. Полиморфизм симптомов объясняется большим количеством функций, выполняемых структурами гипоталамо-гипофизарной области. В первую очередь у больных нарушаются терморегуляция, функционирование жизненно важных органов и желез внутренней секреции, водно-электролитный обмен, липиды и белки.

Проявления патологии:

1. В основе этого заболевания лежит нейроэндокринный синдром, проявляющийся симптомами адипозо-генитальной дистрофии, несахарного диабета, сексуальной дисфункции, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, булимии, анорексии, гипофизарной карликовости, гипоталамического ожирения. Больные жалуются на головную боль, бессонницу, истерию, нервозность, импотенцию, нарушения менструального цикла. Эндокринные нарушения обычно проявляются ожирением, преждевременным половым созреванием, чрезмерным половым влечением или снижением либидо, гетеросексуальностью.
2. Нервно-мышечная форма проявляется дисфункцией мышечного аппарата в зависимости от типа различных миопатий, пароксизмальными параличами непостоянного характера, физической астенизацией.
3. Расстройство терморегуляции проявляется изменением температуры тела: повышением ее до субфебрильных цифр и резким снижением, ознобом, мышечным тремором.
4. Вегето-сосудистые проявления синдрома: гипергидроз, головокружение, головная боль, тошнота, кардиалгия, повышение и снижение АД, учащенное сердцебиение, удушье, перепады настроения от апатии до гнева, снижение работоспособности, бессонница, мышечная слабость и гипотония, неустойчивая деятельность желудочно-кишечный тракт, боли в солнечном сплетении, эмоциональные расстройства. Для этой формы патологии характерны вегето-сосудистые кризы. У одних они случаются раз в 2-3 месяца, у других — несколько раз в день.
5. Нейродистрофический синдром с нарушением трофики кожи: кожная сыпь, зуд, шелушение, эрозии, язвы, отек, пролежни; слизистая ЖКТ – эрозии и кровоточащие язвы; костная ткань – деминерализация, остеосклероз.
6. Диэнцефальная эпилепсия – еще одно проявление синдрома, основными симптомами которого можно назвать судорожные припадки, во время которых больной часто теряет сознание. Эти пароксизмы клинически напоминают обычные эпилептические припадки, но имеют несколько иную причину: дисфункцию гипоталамуса. Непосредственно перед приступом у больного меняется настроение, появляются чувство голода и жажды, необоснованный страх, лихорадка с ознобом, полиурия и обильная дефекация. Приступ заканчивается судорогами и обмороком.
7. Признаками нарушения солевого обмена являются: окостенение мышц и интерстициальный отек.
8. Психастенический и невротический синдромы обусловлены слабостью коры головного мозга и гипоталамуса и проявляются симптомами, характерными для неврозов и психозов.

Эти синдромы могут возникать в различных сочетаниях и определять характер основной патологии. Но всегда у больных с диэнцефальным синдромом отмечается жажда, повышенный или пониженный аппетит, нарушение сна, головная боль, колющая или ноющая боль в груди, сердцебиение, одышка или удушье, изменение массы тела, приступы тревоги и паники, расстройства пищеварения, пониженное настроение , постоянная усталость.

Классификация диэнцефального синдрома:

• первичный — вследствие нейроинфекции или травмы,
• вторичный — связанный с нарушением обмена веществ.,
• смешанный.

В зависимости от тяжести выделяют следующие формы:

• тяжелый
• средний,
• светлый.

В зависимости от характера течения процесса синдром бывает:

• прогрессивный;
• регрессивный;
• повторяющийся.

У детей с синдромом повышает возбудимость и двигательную активность. Несмотря на правильное питание и повышенный основной обмен, больные испытывают крайнее истощение. Вегетативные симптомы у детей аналогичны таковым у взрослых. У него краснеет кожа, появляются потливость, тахикардия и рвота. Внешними признаками патологии являются крупный рост и чрезмерно длинные конечности, крупная голова, атрофия зрительного нерва, нистагм, снижение остроты зрения.

Причины появления нарушений

Среди наиболее частых причин возникновения заболевания специалисты называют травмы области ствола головного мозга, возникающие вследствие сотрясения мозга, ушибов и воздействия патогенной микрофлоры. У детей в отдельную группу выделяют дисфункции структур ствола мозга, полученные при тяжелом течении беременности, вызванные длительным употреблением алкоголя, курением матери или в результате родовой травмы.

При наличии подозрительных признаков определяется причина, спровоцировавшая появление патологии. Врач, описав больному симптомы заболевания, назначает КТ, при которой в результате послойного сканирования выявляются отклонения от нормального функционирования ствола СЖ. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография позволят выявить и оценить размеры патологических новообразований, выявить смещения или деформации органа.

Примечание! Компьютерная томография не рекомендуется при отсутствии признаков, указывающих на повреждение органов.

Назначается также электроэнцефалограмма, суть которой заключается в регистрации электрических сигналов ГМ и последующей их оценке. Цель исследования — найти источник, вызывающий раздражение ствола мозга. В зависимости от локализации участка деформации или повреждения структуры органа специалисты выделяют следующие виды отклонений ствола ГМ.

Классификация и клиническая картина

Существует большое количество исследовательских программ по изучению диэнцефального синдрома, по которым создана классификация расстройства.

Дисфункция диэнцефальных структур может быть нескольких видов, каждый из которых имеет свои симптомы и проявления:

1. Диэнцефальный синдром с гипоталамической эпилепсией (диэнцефальный.
2. Расстройство вегетативно-висцерально-сосудистого характера. Имеются нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах.
3. Нарушение терморегуляции. Отмечается повышение температуры тела от субфебрильной до фебрильной.
   наблюдается состояние озноба, мышечных дрожжей, иногда может появиться гипотермия.
4. Нервно-мышечные расстройства. Эта форма сопровождается повышенной слабостью в виде физической астении.
5. Нарушения нейротрофического характера. Это расстройство характеризуется проявлением повышенных отеков на фоне общей слабости, жажды, головных болей, ознобления, гипотермии.
6. Нейроэндокринная форма. Это нарушение проявляется в виде гипо- и гиперфункции гипофиза и других желез внутренней секреции.
7. Нервно-психические расстройства. Наблюдаются вегето-сосудистые, нейроэндокринные, метаболические и трофические нарушения.
8. Нейроэндокринно-метаболические нарушения. Это эндокринные нарушения, вызывающие ожирение, раннее половое созревание, головные боли, быструю физическую и умственную утомляемость, нарушения менструального цикла и другие нарушения.

Диэнцефальная эпилепсия

Диэнцефальная эпилепсия — разновидность вегетативных пароксизмов, сходная с приступами обычной эпилепсии, но обусловленная нарушениями в работе гипоталамуса. Они могут появляться от нескольких часов до суток.

Эта форма синдрома сочетает в себе следующие симптомы:

• за сутки до начала приступа у человека может измениться настроение;
• появление повышенного чувства голода;
• чувство жажды;
• проявление необоснованного страха;
• примерно через два часа может появиться чувство озноба;
• повышенная температура тела;
• проявление интенсивного потоотделения;
• цвет кожи может измениться;
• частое мочеиспускание и дефекация.

Судороги обычно возникают вместе с судорогами, обмороками.

Диагностика

Диагностика диэнцефального синдрома начинается с изучения жалоб больного, клинических признаков патологии и анамнеза жизни. При этом особого внимания заслуживают данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и ЧМТ. Поскольку синдром проявляется множеством различных симптомов, диагностировать его достаточно сложно.

пример ребенка с большой опухолью (астроцитомой) диэнцефальной области

1. Исследование сахарной кривой — глюкозотолерантный тест: определение уровня глюкозы в крови натощак, а затем с нагрузкой.
2. Биохимический анализ крови позволяет выявить признаки нарушения обмена веществ.
3. Измерение температуры тела как в подмышечных впадинах, так и в прямой кишке. Ректальная температура должна быть на 1 градус выше, чем в подмышечных впадинах. При диэнцефальном синдроме развивается гипо- или гипертермия.
4. ЭЭГ позволяет обнаружить поражение глубинных структур головного мозга.
5. Анализ мочи по Зимницкому: определение основной концентрации функциональной способности почек.
6. Ядерно-магнитно-резонансная томография головного мозга: признаки повышения внутричерепного давления, последствия травм, гипоксии, новообразований.
7. Определение уровня гормонов в крови для выявления эндокринных нарушений: ЛГ, пролактина и кортизола.
8. Дополнительные методы: УЗИ, КТ или МРТ надпочечников, щитовидной железы, органов малого таза и матки.
9. К вспомогательным методам относятся исследования глазного дна, полей зрения, рентгенография черепа и надпочечников.
10. Допплерография сосудов головного мозга.

Расшифровка ЭЭГ

Расшифровка электроэнцефалограммы – это процесс ее интерпретации с учетом клинических симптомов, представленных пациентом. При анализе ЭЭГ нейрофизиологи Юсуповской больницы учитывают:

• базальная скорость;
• уровень симметрии электрической активности нейронов головного мозга правого и левого полушарий;
• пиковая активность;
• изменения ЭЭГ на фоне функциональных проб (гипервентиляция, фотостимуляция, открывание и закрывание глаз).

Окончательный диагноз ставят неврологи-нейрофизиологи с учетом лишь отдельных клинических признаков заболевания, которые беспокоят больного.

Изменения альфа-ритма на ЭЭГ имеют следующие признаки:

• постоянная регистрация альфа-ритма в лобных долях головного мозга;
• нарушение синусоиды;
• межполушарная асимметрия более 30%;
• нестабильная частота;
• пароксизмальный или дугообразный ритм;
• индекс ритма менее 50%;
• амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ.

Выраженная полушарная асимметрия может быть признаком опухоли, кисты головного мозга, инфаркта, инсульта или рубцевания в месте старого кровотечения. Высокая частота и нестабильность альфа-ритма могут появиться после черепно-мозговой травмы. Дезорганизованный тип ЭЭГ (нарушение организации альфа-ритма или полное его отсутствие) свидетельствует о приобретенной деменции.

У детей о задержке психомоторного развития свидетельствуют:

• нарушение альфа-ритма;
• сместить фокус активности с затылочной и теменной области;
• большая синхронность и амплитуда;
• чрезмерная реакция на гипервентиляцию;
• слабая короткая реакция активации.

Снижение амплитуды альфа-ритма на ЭЭГ, слабая реакция активации, изменение очага активности затылка и макушки являются признаками психической патологии. Возбудимая психопатия проявляется снижением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности. Тормозная психопатия характеризуется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма. Повышенная синхронность альфа-ритма во всех отделах головного мозга, непродолжительная реакция активации являются признаком невроза.

У больных нейрофизиологи определяют следующие патологические виды бета-ритма:

• пароксизмальные выделения;
• низкая частота распределяется по конвекситальной поверхности головного мозга (прилегает к лобной, височной, теменной и затылочной костям черепа);
• амплитуда более 7 мкВ;
• нарушение симметрии между полушариями по амплитуде;
• синусоидальный бета-ритм.

Нарушения бета-ритма на ЭЭГ свидетельствуют о патологии головного мозга. Наличие диффузных бета-волн амплитудой не более 50-60 мкВ свидетельствует о сотрясении мозга. Короткие веретена в бета-ритме указывают на энцефалит. Бета-волны с частотой 16-18 Гц и большой амплитудой в центральных и передних отделах головного мозга являются признаками задержки психомоторного развития ребенка.

В норме тета- и дельта-ритм можно зарегистрировать только на ЭЭГ спящего человека. В состоянии бодрствования эти медленные волны появляются при наличии дистрофических процессов в тканях головного мозга, которые сочетаются со сдавлением, повышением артериального давления и вялостью. Пароксизмальные тета- и дельта-волны у бодрствующего больного регистрируются при поражении глубоких отделов головного мозга.

Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют об опухоли. Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в затылке, вспышки билатеральных синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции, являются признаком задержки психомоторного развития ребенка.

Биоэлектрическая активность мозга

Биоэлектрическая активность головного мозга по данным ЭЭГ представляет собой сложный описательный признак, относящийся к ритмам головного мозга. В норме биоэлектрическая активность головного мозга должна быть синхронной, ритмичной, без очагов пароксизмов. Умеренные изменения ЭЭГ регуляторного характера свидетельствуют о наличии в мозговой ткани области, где процессы возбуждения превышают торможение. Этот тип ЭЭГ встречается при мигренях и головных болях. Если врачи не обнаруживают других отклонений, вариантом нормы могут быть диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.

При умеренных изменениях биоэлектрической активности головного мозга в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности нейрофизиологи определяют наличие эпилепсии или склонность к судорогам. Снижение биоэлектрической активности головного мозга выявляют при депрессии. Дисфункция средних структур головного мозга представляет собой легкое нарушение активности нейронов головного мозга, которое часто встречается у здоровых людей. Может указывать на функциональные изменения после стресса.

Лечение

Поскольку дисфункция срединной линии является относительно легким заболеванием, которое не затрагивает глубокие отделы головного мозга, лечение основано на реабилитации, обучении и физических упражнениях. Такая терапия способна нормализовать ослабленные функции головного мозга.

В лечении используются:

• фармакотерапия;
• ЭЭГ — биологическая обратная связь;
• различные коррекционные процедуры (например, логопедические, психологические консультации, специальное обучение и др).

Благодаря медикаментозной терапии мозг возвращается к должной деятельности. Больным назначают ноотропы. Это препараты, питающие ткани и железы головного мозга, обеспечивающие улучшение кровотока по сосудам головного мозга, следовательно, увеличение снабжения нервных клеток кислородом и глюкозой. Ноотропы не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания и в целом хорошо переносятся организмом.

Другим лечебным средством является Пирацетам. Это натуральный витамин для мозга. Препарат является производным гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), природного нейротрансмиттера, отвечающего за передачу раздражителей от одной нервной клетки к другой. Рекомендуемая доза для детей раннего возраста составляет 800 мг/3 раза в сутки, взрослым и в более тяжелых случаях назначают двойную дозу.

Помимо Пирацетама, практически все области, составляющие структуру головного мозга, питают такие средства, как:

• Энцефабол;
• Энергетический шар;
• Гинкго билоба.

Эти лекарства также влияют на нервную систему и ее кровообращение. Гинко билоба (экстракт травы) используется в качестве пищевой добавки, продается без рецепта.

Витамины, особенно комплекс В, в частности витамин В6 (пиридоксин), положительно влияют на нервную ткань. Полезны также грецкие орехи. Неудивительно, ведь все семя грецкого ореха напоминает соединенные левое и правое полушария мозга.

Также рекомендуются минералы. Ионы магния, кальция, калия, натрия и хлора помогают при диффузных изменениях биоэлектрической активности головного мозга. Достаточное количество этих веществ уравновешивает нервную ткань. Например, магний рекомендуется для успокоения гиперактивных детей.

Психостимуляторы также используются в фармакотерапии. Это препараты, кардинально влияющие на работу центральной нервной системы, подавляя симптомы функционального ухудшения, особенно невнимательности и гиперактивности. Но несмотря на высокую эффективность, эти препараты имеют множество побочных эффектов. Они ингибируют гормон роста, что приводит к снижению роста и массы тела, не говоря уже о риске привыкания. Поэтому эти препараты применяют только в очень тяжелых случаях. Одним из представителей этой терапевтической группы является Риталин.

Тимолептики, повышающие уровень серотонина (нейротрансмиттера, отвечающего за баланс и психическое благополучие) в головном мозге, также входят в число препаратов, помогающих лечить дисфункцию головного мозга. Эти лекарства также называют антидепрессантами. К его свойствам относится подавление гиперактивности. К этой группе относятся Серопрам и Депрекс (Прозак).

В дополнение к фармакотерапии также используется ЭЭГ-биологическая обратная связь (БОС). Этот метод очень эффективен, особенно для усиления активации нервной системы, внимания, концентрации, самоконтроля, самодисциплины и прогрессивности интеллекта. Он также оказывает положительное влияние на нарушения сна, недержание мочи, пороки развития и специфические нарушения обучения.

Также в терапии используется коррекционное лечение, которое характеризуется отдельной методикой для каждой конкретной дисфункции:

• нарушения речи — логопедия;
• поведенческие расстройства – корректировка режима дня, аутогенные тренировки, специальные коррекционные процедуры и др.

Низкочастотная импульсная магнитотерапия Biomag — оптимальный метод, сочетающий в себе несколько эффектов:

• эффект медикаментозной терапии заключается в улучшении микроциркуляции насыщенной кислородом крови и питательных веществ в ЦНС;
• эффект физиотерапевтического лечения заключается в коррекции мышечного тонуса, ускорении выздоровления.

Хорошие эффекты магнитотерапии документально подтверждены даже при тяжелых состояниях, ограниченной подвижности у детей. Рекомендуется наносить на весь позвоночник и область головы (нижний отдел позвоночника → затылочная область → область головы). В случае двигательных нарушений целесообразно добавить воздействие на пораженный участок. Магнитотерапия является адекватным ежедневным и длительным лечением в комплексной терапии.

У взрослых, перенесших инсульт (после острофазового лечения, направленного на поддержание жизненно важных функций, противоотечной, тромболитической терапии, нормализации АД) магнитотерапия показана на начальных этапах реабилитации.

За счет применения низкочастотной импульсной магнитотерапии от компании Биомаг достигается прямая стимуляция нейронов, вазодилатация прекапилляров и капилляров в поврежденных тканях ЦНС. Это приводит к значительному улучшению микроциркуляции, снабжению головного мозга кислородом и питательными веществами, противоотечному эффекту.

Профилактика и прогноз

Прогноз при диэнцефальном синдроме неоднозначный. Это зависит от особенностей патологии, которая стала ее первопричиной. Стойкие и необратимые изменения в гипоталамо-гипофизарной области невозможно устранить с помощью консервативной терапии. В большинстве случаев можно лишь уменьшить негативные проявления синдрома. Течение патологии упорное, рецидивирующее. Восстановление эндокринных функций у женщин и мужчин длится в среднем один год. Диэнцефальный синдром, обусловленный опухолью или грубыми нейротрофическими нарушениями, также имеет неблагоприятный прогноз. В других случаях наблюдается устойчивое состояние процесса или медленное улучшение.

Листок нетрудоспособности выдается людям с данным заболеванием на 2-3 недели, в течение которых проводится стационарное лечение или реанимация в амбулаторных условиях.

Клинические рекомендации специалиста:

1. постоянный контроль лечащего эндокринолога,
2. выполнение всех его рекомендаций,
3. получать поддерживающую терапию,
4. соблюдение режима труда и отдыха,
5. полный сон,
6. сбалансированное питание, нормализующее массу тела,
7. оптимальная физическая активность
8. своевременная санация очагов инфекции,
9. повышение общей сопротивляемости организма,
10. профилактическое применение седативных средств и транквилизаторов.

Диэнцефальный синдром — серьезное заболевание, поражающее весь организм. Данную патологию лечат специалисты в области эндокринологии, связывая ее с гипоталамо-гипофизарными гормональными нарушениями. Комплексная терапия позволяет устранить разнообразные симптомы заболевания, активизировать нервную и иммунную системы, восстановить работу желез внутренней секреции. Если синдром не лечить правильно и своевременно, это приведет к инвалидизации больных.